幽门螺旋菌

幽门螺旋菌会复发吗？

问：我于两年前曾接受幽门螺旋菌治疗。可是最近有胃痛，容易闷胀，大便不成形和胃灼热。曾经做血液检验，化验结果有螺旋菌。

因此，我再去医院做尿素呼气试验，但结果是阴性（Negative），医生给我得喜胃通（Dexilant）服用。

答：胃痛，容易闷胀和胃灼热是胃炎（gastritis）或消化性溃疡（pepticulcer disease）相当典型的症状。血液化验（从所附的报告是检测IgG抗体）IgG抗体呈阳性，只表示曾经感染螺旋菌，而不代表现在还感染螺旋菌。然而碳十三尿素呼气检验（urease breatht e s t）则可以告诉我们现在是否感染螺旋菌（可以是之前的螺旋菌治疗无效，抑或是新的螺旋菌重新感染）。

得喜胃通是一种抑酸作用相当强的质子泵抑制剂（proton pump inhibitor），它能减少胃酸分泌，因此有助胃炎或胃溃疡的愈合，从而减少胃痛易闷。

如果有需要可以促胃肠动力药（prokineticdrugs）增加胃肠的蠕动，帮助减轻闷胀症状。

抗酸药（antacids）则可中和胃酸，舒缓胃灼热症状。

此外，也要养成定时定量有规律的饮食习惯，同时减少饮用浓茶和咖啡。如果长期吸烟与饮酒，更要努力减少或戒除。

如果由于其他疾病而正服用药物如阿司匹林制剂（aspirin）、类固醇（steroids）或一些镇痛药如非类固醇消炎药物（NSAIDs）而引起，就有必要向医生查询，是否有替代药物或是在医生的建议下调整剂量。

虽然螺旋菌会导致胃炎和消化性溃疡，但它只是消化性溃疡许多病因的其一。因此没有螺旋菌并不表示没有胃炎或消化性溃疡，甚至胃癌。如果症状没有好转，或者反反覆覆的好转与复发，那么就一定要进行胃镜检查。

问：幽门螺旋菌有可能复发吗？该如何治疗？

答：一般上，在确诊感染螺旋菌后，医生都会用抗生素给予治疗。然而，大约一成的螺旋菌带有抗药性，因此这治疗并不能把螺旋菌给根除，在这情况下，医生就会用第二线甚至第三线的抗生素，希望能把螺旋菌赶尽杀绝。

然而有时候，螺旋菌的确给根除了，但病患却非常不幸的再次感染上新的螺旋菌，因此需要重复治疗。

另外，来信提到其中一个症状是大便不成形。

这通常跟胃炎或消化性溃疡无关，反而可能是结肠或直肠癌的症状，如果症状持续超过数周就不可掉以轻心，必须进行大肠镜检查加以确诊。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。

文章来源：

星洲日报‧2017.07.08